Вернике - Манна поза
- Редлиха - Флатау болезнь
Лечение Вернике - Манна поза
Медицинская библиотека
Медицинская литература
Форум о здоровье и красоте
14:32 Новости о здоровье и кра.
14:06 Дамский клуб.
Обширное нарушение мозгового кровообращения: причины, симптомы, лечение и последствия
Обширный инсульт головного мозга чаще возникает у людей, которые уже переносили локальный инсульт или у них наблюдались периодические ишемические атаки.
ОНМК может быть вызвано закупоркой или разрывом сосуда
Причины возникновения и способствующие факторы
Нарушение кровоснабжения мозга вызывает повреждение нейронов, а это приводит к неврологическим нарушениям, иногда к расстройствам жизненно важных функций, что может привести к смерти больного. Прогноз при обширном инсульте нехороший, летальный исход бывает в 15–25% случаев в первые часы заболевания, после обширного инсульта 65–70% пациентов остаются инвалидами.
Способствующими факторами для возникновения обширного инсульта являются:
- повышенный уровень артериального давления;
- сердечно-сосудистые заболевания;
- микроинсульт или ишемические атаки в анамнезе;
- сахарный диабет;
- атеросклероз;
- вредные привычки (курение и алкоголь);
- ожирение;
- пожилой возраст.
Виды обширного инсульта
Повреждение мозговых клеток при инсульте возникает из-за нарушения мозгового кровообращения. Это может произойти по разным причинам, в таблице показаны виды обширного инсульта и патогенез их развития:
Симптомы
Симптомы при ОНМК различной локализации
В зависимости от того, какая часть мозга поражена можно наблюдать различные симптомы. В таблице указаны симптомы, возникающие при поражении разных долей головного мозга. Клиническая картина у каждого больного может быть разной, но есть некоторые признаки, которые соответствуют определенной локализации нарушений кровообращения:
Когда процесс охватывает обе доли (что встречается очень редко), то могут наблюдаться оба вида симптомов и полный паралич тела с обеих сторон, часто у пациента развивается кома.
Один из видов обширного инсульта – стволовой, геморрагический тип практически всегда приводит к смерти больного, если не будут срочно оказаны реанимационные мероприятия, но и в этом случае прогноз неблагоприятный. Обычно развивается кома, нарушение дыхание требует искусственной вентиляции легких. Последствия стволового инсульта затрагивают все функциональные сферы человека: слух, зрение, речь, функции внутренних органов. Чаще всего больной остается обездвижен и становится инвалидом.
Течение заболевания
Кома является достаточно распространенным осложнением обширного инсульта
Обширный инсульт часто сопровождается коматозным состоянием, причем кома может возникнуть сразу или постепенно. Кома при инсульте также влияет на прогноз заболевания. Чем дольше продолжается кома, тем хуже прогноз и чаще развиваются последствия.
Кома – нарушение сознания, когда человек перестает реагировать на внешние раздражители, он как будто погружается в сон, такое состояние может наблюдаться от нескольких часов до нескольких месяцев. Кома сопровождается непроизвольным мочеиспусканием или дефекацией, нарушением дыхания и сердечной деятельности.
Перед наступлением коматозного состояния у больного может наблюдаться бессвязная речь, спутанное сознание.
Кома характеризуется отсутствием реакции на яркий свет, звук, изменение положения тела, причем некоторые рефлексы больного, такие как реакция на свет, глотательный и роговичный могут быть сохранены.
Кома при инсульте имеет 4 степени тяжести. Кома 1–2 степени дает значительные шансы на выход из нее и восстановление. При 3–4 степени вероятность вывести больного из этого состояния низкая, нарушения дыхания и сердечной деятельности приводят к нежелательным последствиям или летальному исходу.
Лечение
Препараты, используемые для лечения ОНМК
Принципы лечения при обширном инсульте те же что и при локальном:
- Необходимо ограничить очаг поражения. Поэтому назначают нейропротекторы. При ишемии в первые часы могут помочь тромболитические препараты, при кровоизлиянии нужно снизить артериальное давление до оптимальных значений, назначаются гипотензивные средства.
- Проводятся мероприятия для борьбы с отеком мозга. Для этого применяют диуретические препараты, плазмозамещающие растворы, обладающие хорошими реологическими свойствами; осмотические растворы с целью уменьшить отек мозга.
- Обязательно используется кислородотерапия.
- При нарушении жизненных функций организма показана сердечно-легочная реанимация.
- Больным в коме может быть назначено парентеральное питание и витаминотерапия.
Последствия
Если у больного обширный инсульт, прогноз чаще всего неблагоприятный, только 40% пациентов могут восстановиться, но и у них остаются определенные неврологические нарушения. У остальных пациентов последствия инсульта могут быть следующими:
- Нарушения памяти, они зависят от локализации процесса. Могут наблюдаться как выпадение определенных фрагментов из жизни, так и нарушение восприятия новой информации. Больной не запоминает детали.
- Нарушения речи. Пациент с трудом произносит длинные предложения, речь может быть недостаточно четкой из-за поражения мышц.
- Параличи, парезы, чувствительные расстройства (парестезии, онемение) конечностей. Их распространение также зависит от локализации острого процесса, но больного инсультом легко можно заметить на улице по симптому Вернике-Манна («рука просит, нога косит»). Это связано с остаточными явлениями после паралича. У больного наблюдается повышенный тонус сгибателей, поэтому рука на стороне поражения находится в полусогнутом состоянии, а нога во время ходьбы, как бы описывает полукруг. Центральное повреждение лицевых нервов приводят к искривлению лица. Больной не может показать зубы или улыбнуться, носогубная складка с одной стороны сглажена.
Поза Вернике-Манна и искажение лица
- Нарушение когнитивных функций. Больному трудно сосредоточиться, сконцентрировать внимание.
- Частичная потеря зрения, выпадение зрительных полей.
- Нарушение координации движений. Чаще выражается в виде нарушения моторики пальцев. Больному трудно ухватить маленькие предметы, но иногда нарушения настолько выражены, что пациент не может даже держать в руке ложку.
- Недержание мочи, непроизвольная дефекация.
- Эпилепсия.
- Развитие слабоумия.
- Летальный исход.
Большое значение для таких больных имеет длительная реабилитация и обучение простым навыкам самообслуживания.
Реабилитация после инсульта
Полезным бывает физиотерапевтическое лечение, лечебная гимнастика, массаж. Это помогает уменьшить последствия, возникшие в результате поражения нейронов.
Больным, у которых обширный инсульт головного мозга вызвал полную обездвиженность, требуется постоянный присмотр и уход. Такие больные, при отсутствии нормального ухода быстро погибают от сопутствующих осложнений (пролежни, застойная пневмония). Присоединение инфекции, ее генерализация приводят к сепсису и летальному исходу.
Обширный инсульт протекает намного тяжелее, чем локальный, причем у больных перенесших локальный инсульт впоследствии в 30% случаев развивается обширный. Поэтому нужно соблюдать меры профилактики: следить за артериальным давлением, избавиться от вредных привычек, вести здоровый образ жизни.
Поза вернике манна при инсульте
Я помню свои обещания по видосам. Но пока, реально хреново, мне бы хоть на пару дней температуру сбить. Но пока: «работа-дом, работа-могила». А пока ловите это.
Глава очередная. Инсульт.
Сегодня мы поговорим о реабилитации после инсульта.
Статья адресована не специалистам (они на то и специалисты, что и сами всё знают), а тем, чьи родные и близкие, или сам, пострадали от инсульта. (Я не буду рассматривать в рамках заметки логопедические и когнитивные проблемы – это совсем не мой профиль.)
Инсульт – острое нарушение мозгового кровообращения. Бывает геморрагический и ишемический, то есть с кровоизлиянием в мозговую ткань, или без. Более подробную информацию легко найти в интернете.
Стандартно инсультный больной выглядит так -
Это - поза Вернике-Манна (с огромным трудом нарыл эту классическую зарисовку). «Рука – просит, нога – косит».
Что мы видим по этой картинке. Нога не сгибается в колене, за счёт гипертонуса четырёхглавой мышцы, на руке гипертонус бицепса и сгибателей пальцев. Понятно, что при таком раскладе человек не может эффективно взаимодействовать с окружающим миром.
Реабилитация состоит из трёх равнозначимых составляющих. Это поддержка мышечной ткани (решается массажем и другими методами физиотерапии), восстановление моторных функций (массаж и ЛФК) и эргономическая поддержка (обычно, этими вопросами занимаются специалисты ЛФК).
Какие есть общие проблемы.
Первая, у пациента на начальной стадии резко снижен мышечный тонус, дальше начинает нарастать гипертонус в определённых группах мышц.
Вторая, у пациента идёт резкое снижение волевого импульса. Обычно, это протекает на фоне резкого снижения артериального давления, что само по себе дискомфортно и вызывает слабость.
Итак, начинаем работать с пациентом.
Реабилитация должна, в идеале, должна начинаться сразу же, после перевода из реанимации.
И, да, я прекрасно понимаю дистанцию между условным 40-50 летним мужиком, которого «стукнуло» на работе и 90 летней бабкой, у которой в анамнезе Альцгеймер и ожирение III степени.
Понятно, что в первом случае есть очень хороший шанс на полную реабилитацию, а во втором – никаких надежд. Впрочем, даже с «условной бабкой» можно вполне результативно поработать. У меня были пациенты 70+ которых удавалось вполне реабилитировать хотя бы до уровня самообслуживания.
Первый этап, выработка начальной координации. Проблема в том, что на фоне крайне низкого мышечного тонуса идёт глобальное нарушение двигательных функций. Пациент буквально не способен держать равновесие даже сидя.
Первая задача массажа на этом этапе (да и на всех последующих) – восстановление проводимости нервного импульса. Это достигается средствами точечного массажа. Работаем на точках выхода нерва. Интенсивная стимуляция. Никаких «энергетик», только жамкаем на нерв. Нужно понимать, что это не остеохондроз или там плексит – нерв вполне себе проводим – нужно налаживать нейронный отклик в мозге. Ну и так же помним, что за 2-3 минуты нейромедиаторы в точке «выгорят». Из этого следует…
Вторая задача, восстановить питание тканей. Грубо говоря, «прокачать» мышцы. Тут ничего сложного, главное, уловить момент нарастания гипертонуса, и, соответственно, делать расслабляющий массаж на тонизированные мышцы. Впрочем, есть хитрый ход, можно передавливать сухожилие в верхней трети, активируя орган Гольджи. Он работает, минуя ЦНС, так что можно временно расслабить мышцу.
Задачи ЛФК, на этот период – максимально восстановить мышечные функции. Тут идут в ход и лечебные выкладки, и опорные положения. Задача минимум – научить самостоятельно переворачиваться, максимум – сидеть.
Основная проблема в том, что я сейчас описываю некий «ванильный» вариант.
Очень часто пациент попадает на реабилитацию очень поздно, через 3-6 месяцев. Родные и близкие полагали, что «оно само как-нибудь рассосётся», а когда этого не произошло, мы получаем практически «овоща», который ничего не хочет и тайно всех ненавидит.
Первый этап лечения тут всегда работа с родственниками. Чудес не бывает, любое выздоровление – результат работы. Часто, совместной работы. В случае инсульта крайне важна вовлечённость родственников. Больной крайне нуждается в поддержке, но из-за особенности течения болезни, не в состоянии правильно описать своё состояние.
Дальше идём по пути закрепления результата. Честно сказать, про эргономику я это вычитал в Википедии. Раньше это само собой включалось в ЛФК. То есть каждое освоенное движение интерпретировалось как полезное. По сути-то, оно так и есть. Смог разогнуть руку – можешь самостоятельно одеться.
Хотя, конечно, некоторая эргономическая оценка жилого пространства – полезна. Особенно, если мы имеем случай с частичным восстановлением функций. Так тоже, увы, бывает.
Подведу некоторый итог.
Инсульт – не приговор. Можно восстановить всё до нормы (у моего отца было три инсульта – после каждого полностью восстановился).
Бывают крайне тяжёлые случаи. Но и там возможно восстановление и частичная социальная реабилитация.
Иногда от этого умирают. Два человека умерло от инсульта в самом прямом смысле на моих глазах. И просто ничего нельзя было сделать. Повторные геморрагические инсульты, там летальность 100%, хотя и реанимация… Вернее, чем пуля в голову.
Ну и общий итог.
Инсульт – сложная, сочетанная патология. Нет какого-то «единообразного» протекания, как, собственно, и лечения. Целый ряд моментов остаётся на усмотрение лечащего врача, которые ежедневно наблюдает развитие заболевания.
Возможно, эта статья абсолютно бесполезна, возможно, кому-то поможет.
Я ещё раз оговорю свою позицию. Самое эффективное – ранняя реабилитация. Но там могут быть категорические ограничения от лечащего врача.
Поздняя реабилитация – боль! Расплата за перестраховку.
Последствия инсульта
Здравствуйте, уважаемые читатели и гости сайта, посвященного нейрореабилитации. Поговорим сегодня и подробнее рассмотрим последствия инсульта - ишемического и геморрагического, а также все, что с этим связано.
Последствия инсульта.
Нарушения каких-либо функций после инсульта находятся в прямой зависимости от его тяжести, а тяжесть, в свою очередь, от величины очага и его расположении в головном мозге.
Конечно же, справедливо будет отметить, что величина очага и его локализация- это далеко не все факторы, определяющие стойкость глубину неврологических нарушений, к которым привел перенесенный инсульт, последствия которого (характер и их выраженность) могут серьезно варьировать, в зависимости от конкретного случая. От чего это зависит?
Степень нарушения функций после инсульта не всегда имеют стойкий характер. При малом инсульте- последствия могут быть минимальны или даже отсутствовать, но такое бывает не так часто. Мы же обсудим случаи, когда эти последствия есть и они стойкие. Подробнее разберем какие именно последствия инсульта бывают и в чем они выражаются. Ниже перечислены наиболее значимые нарушения функций организма, которые бывают после перенесенного инсульта.
Правосторонний и левосторонний гемипарез после инсульта.
Одно из самых распространенных стойких последствий инсульта- это снижение силы в половине тела- гемипарез. Как правило, после инсульта наблюдается снижение мышечной силы в одной из сторон тела, которая противоположная поврежденному полушарию мозга: если стойким последствием является гемипарез левой стороны тела, инсульт при этом происходит в правом полушарии. По такому же принципу и гемипарез правой стороны тела, инсульт при котором наблюдается в левом полушарии. То есть, очаг инфаркта в головном мозге находится в противоположном пораженной половине тела полушарии.
Бывает и такое, что инсульт приводит к полному отсутствию мышечной силы в половине тела, которая называется гемиплегия. При гемипарезе человек испытывает затруднения при передвижении, при гемиплегии- затруднения еще более значительны. Проще говоря, гемиплегия- это паралич в половине тела (полное отсутствие движений).
Нарушаются привычные движения в теле, многим людям приходится учиться заново выполнять обычные повседневные действия, чтобы быть в состоянии ухаживать за собой, уметь принимать пищу, переодеваться и ходить. Вообщем, делать всё то, что до болезни считалось предельно простым и обычным в выполнении. Именно снижение мышечной силы в половине тела- главная причина инвалидизации человека после перенесенного нарушения мозгового кровообращения. Именно из-за этого пациенты теряют возможность самостоятельно передвигаться- или теряют эту способность полностью или она значительно нарушается.
Как уже описали Ваше, походка после инсульта может нарушаться часто, человек при этом начинает передвигаться с большим трудом. В отдельных случаях могут понадобиться вспомогательные приспособления- специальные ходунки, опорная трость или костыль. Развивается характерная поза Вернике-Манна при ходьбе. Могут страдать отдельные части тела без вовлечения всей половины тела. В зависимости от пораженной половины тела, различают левосторонний и правосторонний гемипарез.
Центральный прозопарез.
Следующим, одним из самых частых последствий является так называемый центральный прозопарез, при котором страдает мимическая мускулатура, в результате чего наблюдается асимметрия лица, как на рисунке 1 . При этом снижение силы наблюдается не во всей половине лица, а только в нижней её части, захватывая рот, щёку, губы.
Веки и глаза при этом параличе мимической мускулатуры остаются незатронутыми, не смотря на это перекос достаточно заметен и доставляет дискомфорт не только во время приема пищи или жидкости. Центральный прозопарез регрессирует по мере восстановления после инсульта.
При центральном прозопарезе затруднены прием пищи и употребление жидкости. Человек испытывает явный дискомфорт при выполнении каких-то действий мимической мускулатурой. Привычные эмоции выражать сложнее, из-за снижение силы в мимических мышцах нарушается звукообразование и начинает страдать речь.
Ощутимое неудобство приносит сам дефект чисто с косметической стороны. Перекос лица вызывает большой эмоциональный дискомфорт, особенно при общении с другими людьми. Это может явиться причиной замкнутости и отреченности от общения с другими и вызвать глубокую депрессию.
Нарушение речи после инсульта.
Нарушения речи после инсульта также встречается довольно часто, одновременно с этим и является одним из самых первых признаков наступившего (наступающего) нарушения мозгового кровообращения. Нарушение речи- результат повреждения речевых центров мозга, представляющее собой частичную или полную утрату способности говорить и воспринимать чужую речь, называемую афазией.
По статистике, такие нарушения наблюдаются у четверти всех людей, переживших инсульт, последствия их могут быть достаточно стойкими. Порой, человеку трудно говорить, ввиду нарушения владения речевым аппаратом и речь таких людей нечеткая, будто «каша во рту», а называется такое нарушение дизартрия. Дизартрия чаще встречается при стволовом инсульте или локализации этого очага в коре головного мозга. Следующим нарушением речи является афазия.
Афазия - это полное отсутствие речи. Афазия бывает нескольких видов, назовем некоторые из них- при поражении речевого центра, ответственного за произношение речи развивается моторная афазия. При расположении очага инсульта в центре речи, ответственном за её восприятие развивается так называемая сенсорная афазия. При сенсорной афазии человек не понимает что ему говорят и не понимает что ему нужно ответить. При поражении обоих центров- смешанная или сенсо-моторная афазия. «Чистая» форма афазии встречается крайне редко, а при инсульте чаще всего встречается именно смешанная форма.
Существуют и другие разновидности нарушений речи после инсульта, подробно о которых мы остановимся в следующих статьях о нарушении речи. А теперь идем дальше… Помимо перечисленных нарушений встречаются и следующие последствия инсульта.
Нарушения координации движений после инсульта.
Нарушение кровообращения в отделах центральной нервной системы, отвечающей за координацию движений и в результате инсульта может привести к координации движений, которая называется атаксия. Нарушения координации движений чаще происходит при стволовом инсульте и обусловлено это тем, что в стволовой части головного мозга находятся центры координации движений в нашем организме.
Бывает разной степени выраженности. При наиболее благоприятном случае эти вестибулярные нарушения проходят в течение первых суток с момента острого нарушения мозгового кровообращения. В других- более тяжелых случаях, шаткость при ходьбе и головокружения сохраняются на более длительный период и могут продолжаться месяцами.
Нарушения зрения после инсульта.
Могут быть нарушения со стороны зрения самого разнообразного характера. Нарушение зрения зависит от локализации инсульта и величине очага. Чаще всего нарушение зрения проявляется в виде выпадения полей зрения (гемианопсия). При этом, как вы уже догадались, выпадает половина или четверть зрительной картины. Если выпадает четверть картинки, это называется квадрантная гемианопсия.
Прочие последствия инсульта.
- Нарушения слуха (гипоакузия), обоняния (гипо-, аносмия), потеря навыков движений при сохраненной в них силе (апраксия) и прочие нарушения, которые можно и нужно лечить, реабилитация в данном случае очень важна и должна проводиться своевременно.
- Нарушение чувствительности после инсульта. Нарушение чувствительности после инсульта может быть разного характера, но чаще всего это утрата способности ощущать боль, распознавать тепло, холод и часть тела, как таковую. Так же возможно появление болевого синдрома, носящего самый разнообразный характер и локализацию. Чаще всего имеет место снижение чувствительности в каких-либо участках тела, это явление называется гипестезия.
Депрессия после инсульта.
Депрессия - еще одно последствие инсульта, способное перечеркнуть любые усилия врача и близких людей по восстановлению утраченных функций. По некоторым данным, до 80% перенесших инсульт, страдают депрессией в той или иной степени выраженности. Это довольно серьезное последствие, которое можно и нужно лечить.
Кроме настроя на восстановление, дополнительным не менее важным «бонусом» устранения депрессии будет противоболевой эффект. Давно доказано, что депрессия может усиливать боли у человека, а при инсульте боли - не редкое явление. Назначение антидепрессантов может помочь в решении этой проблемы.
Крайне важно назначение «правильного» антидепрессанта, так как некоторые из них могут вызывать «тормозящий эффект», который в отдельных случаях так же может снизить стремление человека к выполнению рекомендаций врача и активизации для лучшей реабилитации.
Инсульт, последствия которого остались после курса лечения в больнице- явление частое. Таким людям необходим курс полноценной реабилитации, который, зачастую, начинается уже в больнице. Сам курс реабилитации назначается индивидуально, в зависимости от выраженности и стойкости последствий, а также от времени, которое прошло с момента инсульта и общего состояния пациента.
Читайте о примере такого реабилитационного центра в статье реабилитационный центр после инсульта.
Вернике - Манна поза
Вернике - Манна поза (K. Wernicke, 1848-1905, нем. психиатр и невропатолог; L. Mann, 1866-1936, нем. невропатолог) - своеобразная поза больного при центральном гемипарезе (параличе), развившемся вследствие поражения внутренней капсулы: приведение плеча к туловищу, сгибание предплечья, сгибание и пронация кисти, разгибание бедра, голени и подошвенное сгибание стопы; обусловлена повышением мышечного тонуса сгибателей руки и разгибателей ноги.
Статьи по теме Вернике - Манна поза
- Кисть Кисть (manus) - дистальный отдел верхней конечности, обладающий сложной чувствительной и двигательной функциями. Границей между предплечьем и К. является линия лучезапястного суст.
- Пика болезнь Пика болезнь (A. Pick, 1851-1924, чешский психиатр и невропатолог; син.: атрофия мозга ограниченная предстарческая, Пика атрофия, Пика синдром) - болезнь нервной системы, характеризующаяся тотальным пресенильным слабоумием с распадом речи.
- Редлиха - Флатау болезнь
Новости о Вернике - Манна поза
- Физики и психиатры объединились в лечении депрессии В Физическом институте Академии наук разработали методику, которая помогает медикам бороться с депрессией. Разработка физиков позволяет определять состояние организма во время болезни и в ходе её лечения.
- Старый препарат против болезни Хантингтона Антибиотик Clioquinol, запрещенный к применению в США еще в 1971 г., может помочь в лечении болезни Хантингтона. Невропатолог из Медицинского центра при Управлении по делам ветеранов (Сан-Франциско) д-р С. Масса в ходе опытов на мышах и клеточных культурах установил, что препарат блокирует генетичес
- Врожденное укорочение ноги, как одна из причин нарушений биомеханики опорно-двигательного аппарата человекаО психологических типах отношения к болезни у больных туберкулезом
Обсуждение Вернике - Манна поза
- Два месяца назад получил ожог кистей рук и предплечий (эл. дугой). Сейчас н. Два месяца назад получил ожог кистей рук и предплечий (эл. дугой). Сейчас на руках, особенно на сгибе кисти, образовались контрактуры. Можно ли их удалить нехирургическим путем? Еще на левой руке у меня до конца не разгибается мизинец, врач сказал разработается, но уже три недели практически нет сд
- Мы подобрали кошечку с оторванной кистью, а с предплечья(если так можно выр. Мы подобрали кошечку с оторванной кистью, а с предплечья(если так можно выразиться) содрана кожа и лапа кровоточит. Мы ее присыпаем стрептоцитом и делаем перевязку, но лапа не заживает. подскажите, что предпринять.
- У меня врожденное отсутствие кисти, немного недоразвито предплечье, может л.
Категории относящиеся к Вернике - Манна поза
- Параличи и парезы Параличи и парезы
- Детская и юношеская психиатрия Детская и юношеская психиатрия
- Консультация невропатологаГипертоническая болезньМочекаменная болезнь
Лечение Вернике - Манна поза
- НИИ Неотложной детской хирургии и травматологии Работа Научно-исследовательского института неотложной детской хирургии и травматологии направлена на решение двух задач: круглосуточная экстренная хирургическая и травматологическая помощь детям; повышение качества и эффективности лечения детей с острыми хирургическими заболеваниями и различными пов
- Клиника МОСКВА Уникальные методы лечения и диагностики, самое современное оборудование, опытные врачи
- АРКАДА, центр семейной медициныРоссийский кардиологический научно-производственный комплекс Минздрава РФСМ-Клиника Клиника Современной Медицины на улице Космонавта Волкова
Медицинская библиотека
Медицинская литература
Форум о здоровье и красоте
15:20 Онкологические заболеван.
14:39 Новости о здоровье и кра.
14:37 Новости о здоровье и кра.
14:34 Новости о здоровье и кра.
14:32 Новости о здоровье и кра.
14:32 Новости о здоровье и кра.
14:30 Новости о здоровье и кра.
14:29 Новости о здоровье и кра.
14:06 Дамский клуб.
Девственность и куриное яйцо. Какая между ними связь? А такая, что жители племени куаньяма, что живет на границе с Намибией, в древности лишали девочек девственности при помощи куриного яйца. Ненамно
Температура тела - комплексный показатель теплового состояния организма человека, отражающий сложные отношения между теплопродукцией (выработкой тепла) различных органов и тканей и теплообменом между
Небольшие изменения в питании и образе жизни помогут изменить ваш вес. Хотите сбросить лишние килограммы? Не переживайте, вам не придется морить себя голодом или делать изнурительные упражнения. Иссл
Вернике-Манна (тип контрактур, поза Вернике-Манна) синдром. Наблюдается при пирамидных поражениях. На верхней конечности чаще поражаются мышцы, поднимающие пояс верхней конечности, отводящие и вращающие кнаружи мышцы плеча, разгибатели и супинаторы предплечья, разгибатели кисти и пальцев кисти, на нижней - группы мышц, отводящих и приводящих бедро, группы мышц, сгибающих колено и стопу. Когда вялая стадия гемиплегии сменяется спастической, антагонисты указанных мышечных групп оказываются особенно гипертоничными. Спастичность, если она достаточно выражена, ведет к образованию контрактур. В результате верхняя и нижняя конечности принимают следующее положение: пояс верхней конечности опущен, плечо приведено и ротировано кнутри, предплечье пронировано и согнуто в локтевом суставе, кисти и пальцы кисти согнуты, бедро разогнуто и приведено, голень разогнута, стопа находится в положении pes varo-equinus, поэтому парализованная нижняя конечность как бы становится несколько длиннее здоровой. Чтобы при ходьбе не задевать носком пола, больной, не имея возможности поднять конечность кверху, «косит» ею, то есть отводит в сторону, стопой описывая полукруг («рука просит, нога косит»). Поза Вернике-Манна часто наблюдается при поражении пирамидного пути в области задней ножки внутренней капсулы. Описан немецкими невропатологами К. Wernicke в 1889 г. и L. Mann в 1896 г.
ВЕРНИКЕ-МАННА ПОЗА
(к. wernicke, 1848-1905, нем. психиатр и невропатолог; l. mann, 1866-1936, нем. невропатолог) своеобразная поза больного при центральном гемипарезе (параличе), развившемся вследствие поражения внутренней капсулы: приведение плеча к туловищу, сгибание предплечья, сгибание и пронация кисти, разгибание бедра, голени и подошвенное сгибание стопы; обусловлена повышением мышечного тонуса сгибателей руки и разгибателей ноги.
Медицинские термины. 2012
Смотрите еще толкования, синонимы, значения слова и что такое ВЕРНИКЕ-МАННА ПОЗА в русском языке в словарях, энциклопедиях и справочниках:
- МАННА в Библейской энциклопедии Никифора:
(от Еврейского слова, выражающего удивление - man-lu - что это такое? Исх 16:15-31, Ин 6:31, Евр 9:4). Когда сыны Израилевы … - ПОЗА в Медицинских терминах:
(франц. pose) положение тела в пространстве и взаимное расположение частей тела; при некоторых патологических процессах наблюдаются характерные изменения … - МАННА в Большом энциклопедическом словаре:
- МАННА БОТАН.
представляет высохший сок цветистой ясени (Fraxinus ornus — дерево высотой 6-9 м), произрастающей в южной Европе, но дающей манну лишь … - МАННА БИБЛ. в Энциклопедическом словаре Брокгауза и Евфрона:
особого рода вещество, которым питались евреи в пустыне по выходе из Египта. Когда они, во время странствования, стали испытывать голод, … - МАННА в Энциклопедическом словаре Брокгауза и Евфрона:
(библ.) - особого рода вещество, которым питались евреи в пустыне по выходе из Египта. Когда они, во время странствования, стали … - МАННА в Современном энциклопедическом словаре:
- ПОЗА
[французское pose] 1) положение тела; 2) рисовка, неискреннее … - МАННА в Энциклопедическом словарике:
1) застывший сок некоторых растений (ясеня манного, гребенщика и других), вытекающий из ранок на коре. 2) несколько видов лишайников семейства … - ПОЗА в Энциклопедическом словарике:
ы, ж. 1. Положение тела. Неудобная п. Стоять в позе просителя.||Ср. ПОЗИЦИЯ. 2. перен. Притворство, неискреннее поведение, рисовка. Его … - МАННА в Энциклопедическом словарике:
I ы, мн. нет, ж. По библейской легенде: падавшая с неба пища для евреев, странствовавших по пустыне. Ждать как манны … - МАННА в Энциклопедическом словаре:
MAHHA, -ы, ж. По библейской легенде: пища, падавшая с неба для иудеев, странствовавших по пустыне. Как манны, небесной ждать (ждать … - ПОЗА в Энциклопедическом словаре:
, -ы,ж. 1. Положение тела. Величественная п. Принять удобную позу. 2. перен. Притворство, неискреннее поведение, рисовка. Принять позу (встать в … - МАННА в Большом российском энциклопедическом словаре:
М́АННА, застывший сок нек-рых р-ний (ясеня манного, гребенщика и др.), вытекающий из ранок на коре. Неск. видов лишайников сем. леканоровых … - ПОЗА
по"за, по"зы, по"зы, по"з, по"зе, по"зам, по"зу, по"зы, по"зой, по"зою, по"зами, по"зе, … - МАННА в Полной акцентуированной парадигме по Зализняку:
ма"нна, ма"нны, ма"нны, ма"нн, ма"нне, ма"ннам, ма"нну, ма"нны, ма"нной, ма"нною, ма"ннами, ма"нне, … - ПОЗА в Словаре эпитетов:
Положение тела. О внешних признаках позы; о ее оценке; о выражении ею физического состояния: Акробатическая, античная, балетная, безобразная, бескостная, вальяжная, … - ПОЗА в Словаре великорусского языка делового общения:
позиция. Открыть/закрыть позу - купить/продать актив. Стать в позу - занять длинную/короткую позицию по … - ПОЗА в Популярном толково-энциклопедическом словаре русского языка:
-ы, ж. 1) Положение тела. Неудобная поза. Принять удобную позу. Сменить позу. Старик сидел в своей привычной позе, с поджатыми … - МАННА
… … - ПОЗА в Словаре для разгадывания и составления сканвордов:
Положение … - ПОЗА в Тезаурусе русской деловой лексики:
Syn: положение, … - ПОЗА
(фр. pose) 1) положение тела; 2) перен. рисовка, неискреннее … - МАННА в Новом словаре иностранных слов:
(гр. , лат. manna др.-евр.) 1) виды лишайника сем. . леканоровых, встречающиеся в засушливых районах средиземноморья; имеют вид … - ПОЗА
[фр. pose] 1. положение тела; 2. * рисовка, неискреннее … - МАННА в Словаре иностранных выражений:
[гр., лат. manna 1. виды лишайника сем. леканоровых, встречающиеся в засушливых районах средиземноморья; имеют вид комочков, легко переносятся ветром на … - ПОЗА в Тезаурусе русского языка:
Syn: положение, … - ПОЗА в Словаре синонимов Абрамова:
см. положение || принимать юпитеровские позы, становиться в … - ПОЗА
аппель, арабеск, аттитюд, мудра, позиция, положение, притворство, рисовка, … - МАННА в словаре Синонимов русского языка:
лишайник, пища, слабительное, … - ПОЗА-
- ПОЗА в Новом толково-словообразовательном словаре русского языка Ефремовой:
ж. 1) Положение тела (о человеке, животных). 2) перен. Рисовка, притворство, неискреннее … - МАННА в Новом толково-словообразовательном словаре русского языка Ефремовой:
ж. 1) Пища, падавшая с неба во время странствования евреев по пустыне (по библейскому преданию). 2) Название некоторых съедобных лишайников … - ПОЗА
п`оза, … - МАННА в Словаре русского языка Лопатина:
м`анна, -ы … - ПОЗА
поза, … - МАННА в Полном орфографическом словаре русского языка:
манна, -ы … - ПОЗА в Орфографическом словаре:
п`оза, … - МАННА в Орфографическом словаре:
м`анна, -ы … - ПОЗА...
Образует прилагательные и наречия со знач. предшествования + позапрошлый, позапрошлогодний, позапрошедший Obs, позавчера, … - ПОЗА в Словаре русского языка Ожегова:
притворство, неискреннее поведение рисовка Принять позу (встать в позу) миротворца. Пристрастие к позе. Его человеколюбие - только п. поза положение … - МАННА в Словаре русского языка Ожегова:
по библейской легенде: пища, падавшая с неба для пудеев, странствовавших по пустыне Как манны небесной ждать (ждать с нетерпением; книжн.). … - ПОЗА в Словаре Даля:
жен. , франц. о живом: положенье, постановка, поставка, постав, постань. Поза картинная, благородная, величественая. ПОЗА двойной предл. , за, позадь, … - МАННА в Словаре Даля:
жен. , церк. чудесная пища, которую, в продолжение 40 лет, Бог посылал ежедневно израильтянам в пустыне. | Сахаристый, сгущенный сок … - МАННА в Современном толковом словаре, БСЭ:
1) застывший сок некоторых растений (ясеня манного, гребенщика и др.), вытекающий из ранок на коре.2) Несколько видов лишайников семейства леканоровых … - ПОЗА
Сложная приставка; см. (по) 1 в 6 … - ПОЗА в Толковом словаре русского языка Ушакова:
позы, ж. (фр. pose). 1. Положение, принимаемое человеческим телом. Он садился... и замирал в усталой позе, тупо глядя на стену … - МАННА в Толковом словаре русского языка Ушакова:
манны, мн. нет, ж. (от др.-евр. manhu - что это?). 1. По библейскому мифу - пища, падавшая с неба дли … - ПОЗА-
1. префикс Словообразовательная единица, выделяющаяся в имени прилагательном со значением признака, который характеризуется предшествованием по отношению к тому, что названо … - ПОЗА в Толковом словаре Ефремовой:
поза ж. 1) Положение тела (о человеке, животных). 2) перен. Рисовка, притворство, неискреннее …
(K. Wernicke, 1848-1905, нем. психиатр и невропатолог; L. Mann, 1866-1936, нем. невропатолог)
своеобразная поза больного при центральном гемипарезе (параличе), развившемся вследствие поражения внутренней капсулы: приведение плеча к туловищу, сгибание предплечья, сгибание и пронация кисти, разгибание бедра, голени и подошвенное сгибание стопы; обусловлена повышением мышечного тонуса сгибателей руки и разгибателей ноги.
Смотреть значение Ве́рнике - Ма́нна По́за в других словарях
Манна
— ж. церк. чудесная пища, которую, в продолжение 40 лет, Бог посылал ежедневно израильтянам в пустыне. | Сахаристый, сгущенный сок ясени итальянской (круглолистной), Phraxinus........
Толковый словарь Даля
Манна
— манны, мн. нет, ж. (от др.-евр. manhu - что это?). 1. По библейскому мифу - пища, падавшая с неба дли израильтян во время их странствования по пустыне. 2. Название нек-рых растений........
Толковый словарь Ушакова
Поза
— двойной предлог, за, позадь, сзади; с вин. пад. указывает направленье, движенье; с творит. покой, пребыванье. Он поза тебя ушел. Он стоит поза тобою. Слитно с глаг., поза выражает:........
Толковый словарь Даля
Поза
— Положение тела.
О внешних признаках позы; о ее оценке; о выражении ею физического состояния.
Акробатическая, античная, балетная, безобразная, бескостная, вальяжная,........
Словарь эпитетов
Манна Ж.
— 1. Пища, падавшая с неба во время странствования евреев по пустыне (по библейскому преданию). 2. Название некоторых съедобных лишайников семейства леканоровых, распространенных........
Толковый словарь Ефремовой
Поза Ж.
— 1. Положение тела (о человеке, животных). 2. перен. Рисовка, притворство, неискреннее поведение.
Толковый словарь Ефремовой
Поза-1 Префикс
— 1. Словообразовательная единица, выделяющаяся в имени прилагательном со значением признака, который характеризуется предшествованием по отношению к тому, что названо........
Толковый словарь Ефремовой
Поза
— Сложная приставка; см. (по) 1 в 6 знач.
Толковый словарь Ушакова
Манна
— -ы; ж. [греч. manna из др.-евр.]
1. По библейскому рассказу: пища, падавшая с неба во время странствования евреев по пустыне и питавшая их. Манна небесная (о чём-л. редком, представляющем........
Толковый словарь Кузнецова
Поза
— -ы; ж. [франц. pose]
1. Положение тела. Принять небрежную позу. Лежать в неудобной позе. Переменить позу. Неудобная п. Снять в непринуждённой позе. Прими позу! (сохрани нужное........
Толковый словарь Кузнецова
Поза
— -
открытая позиция. Встать в позу -
открыть позицию.
Экономический словарь
Поза
— Заимствование из немецкого, где Pose в свою очередь заимствовано из французского, где существительное pose произведено от глагола poser – "ставить, класть".
Этимологический словарь Крылова
Аллопсихозы Вернике
— (алло- + психоз) см. Вернике аллопсихозы.
Большой медицинский словарь
Вернике Аллопсихоз
— (истор.; греч. allos другой, иной + психоз; К. Wernicke, 1848-1905, нем. психиатр и невропатолог) психоз с преобладанием искаженных представлений больного о внешнем мире или о связях........
Большой медицинский словарь
Вернике Аутопсихоз
— (истор.; К. Wernicke; син. аутопсихоз) психоз с преобладанием измененных и ложных представлений больного о собственной личности, изменений самочувствия и самооценки.
Большой медицинский словарь
Вернике Аутопсихоз Экспансивный
— (К. Wernicke) разновидность В. а., характеризующаяся повышенным настроением или экзальтацией, преувеличенной самооценкой, бредовыми идеями величия.
Большой медицинский словарь
Вернике Аутохтонные Идеи
— (К. Wernicke; син. идеи аутохтонные) отчужденные, утратившие собственную принадлежность мысли, возникновение которых приписывается больным воздействию извне.
Большой медицинский словарь
Вернике Афазия
— (К. Wernicke) см. Афазия сенсорная корковая.
Большой медицинский словарь
Вернике Болезнь
Большой медицинский словарь
Вернике Бред Объяснения
— (К. Wernicke) см. Бред вторичный.
Большой медицинский словарь
Вернике Верхний Острый Геморрагический Полиоэнцефалит
— (К. Wernicke) см. Полиоэнцефалит геморрагический.
Большой медицинский словарь
Вернике Геморрагический Полиоэнцефалит
— (К. Wernicke) см. Полиоэнцефалит геморрагический.
Большой медицинский словарь
Вернике Зона
— (К. Wernicke) см. Вернике центр.
Большой медицинский словарь
Вернике Псевдодеменция
— (К. Wernicke; син. псевдодеменция) психическое расстройство, выражающееся в неправильных, нелепых действиях и ответах (мимоговорение), грубых ошибках при решении простейших........
Большой медицинский словарь
Вернике Психоз Страха
— (истор.; К. Wernicke) острый аффективный психоз с выраженным страхом, ажитацией и аффективным бредом.
Большой медицинский словарь
Вернике Сеюнкция
— (истор.; К. Wernicke; син. сеюнкция) разъединение ассоциативных связей ц. н. с., лежащее, по механистической теории Вернике, в основе психических расстройств.
Большой медицинский словарь
Вернике Симптом
— (К. Wernicke; син.: зрачковая реакция гемианопическая, неподвижность зрачков гемианопическая) отсутствие реакции зрачков при освещении нефункционирующих половин сетчаток........
Большой медицинский словарь
Вернике Соматопсихоз
— (истор.; греч. soma, somatos тело + психоз; К. Wernicke; син. сенестопатически-ипохондрическое расстройство) психоз, характеризующийся сочетанием признаков ипохондрического синдрома и сенестопатии.
Большой медицинский словарь
Вернике Транскортикальная Сенсорная Афазия
— (К. Wernicke) см. Афазия сенсорная транскортикальная.
Большой медицинский словарь
Вернике Центр
— (К. Wernicke; син.: Вернике зона, речевая зона сенсорная) область коры головного мозга в заднем отделе верхней височной извилины доминантного полушария, при поражении которой........
Большой медицинский словарь
Большая энциклопедия по психиатрии. Жмуров В.А.
Походка – поза и характер телодвижений во время ходьбы. Некоторые виды походки имеют диагностическое значение, названия их указывают на природу вызывающего их расстройства или психологического состояния индивида:
- атактическая («пьяная» или штампующая) походка;
- гемиплегическая или косящая походка (пострадавшая нога отводится в сторону и, не сгибаясь, делает полукруг);
- паркинсоническая («кукольная») походка - мелкими шагами, с несгибающимся туловищем и без синергических движений рук;
- петушиная походка (степпаж) при поражении малоберцового нерва (нога высоко поднимается, а затем шлёпает по полу;
- лобная («лисья») походка с постановкой ступней по одной линии;
- истерическая походка «летающего пера» (или походка Тодда) - с большими шагами-прыжками и остановками прямо перед самым препятствием;
- старческая походка - мелкими шаркающими шажками с недостаточно координированными движениями рук;
- метущая походка при истерической гемиплегии, когда парализованная нога волочится «метлой», а не «загребает», как это бывает при истинной гемиплегии;
- танцующая походка при хореиформных гиперкинезах (широко расставляются ноги, делается много лишних и некоординированных движений, пациента неожиданно бросает из стороны в сторону);
- утиная походка, наблюдающаяся при миопатии и подвывихах в тазобедренных суставах (переваливание с боку на бок из-за гипотонии мышц тазового пояса). Походка сильно и определённым образом меняется в депрессии, мании, кататоническом субступоре и возбуждении, при нейролептическом синдроме, во время острой реакции на стресс и, не исключено, при многих других болезненных состояниях. Наконец, важную информацию для наблюдательного человека заключает в себе походка и о характере человека, его образе жизни, профессии, возрасте, половой идентификации, настроении.
- походка скрытности (руки во время движения прочно покоятся в карманах);
- решительная походка (быстрая, с размашистыми движениями рук);
- угнетённая походка (голова опущена вниз, ноги волочатся, руки находятся в карманах);
- импульсивная походка (энергичная с руками на бёдрах, сменяющася вялостью, «летаргией» - походка Черчилля);
- походка диктатора (с поднятой вверх головой, негнущимися ногами и подчёркнуто энергичными движениями рук – походка Муссолини);
- походка мыслителя (ритуально неторопливая, нередко с руками за спиной или с каким-нибудь привычным предметом в руках – походка Гельмгольца).
Словарь психиатрических терминов. В.М. Блейхер, И.В. Крук
Походка - совокупность особенностей позы и движений при ходьбе. Некоторые виды походки имеют диагностическое значение, например, атактическая походка (см . Атаксия); гемиплегическая (см . Гемиплегия , Гемипарез) походка (паретическая нога отводится в сторону и, не сгибаясь, производит полукруг - отсюда: косящая, циркулирующая походка). При паркинсонизме наблюдается кукольная походка - мелкими шагами, без синергических движений рук, с застывшим и не сгибающимся туловищем. При поражении лобных долей головного мозга - лисья П. (постановка ступней по одной линии). При истерии наблюдается походка летающего пера - большие шаги-прыжки, больной останавливается лишь наткнувшись на препятствие. Походка старческая - мелкими шаркающими шажками с неуверенными, недостаточно координированными содружественными движениями рук.
Походка метущая - наблюдается при истерической псевдогемиплегии. Парализованная нога волочится метлой, а не «загребает», описывая дугу носком, как это бывает при истинной гемиплегии.
Неврология. Полный толковый словарь. Никифоров А.С.
Походка - совокупность особенностей позы и движений при ходьбе. Может иметь существенное значение при определении топического диагноза.
- Походка «аиста» - при атрофии мышц, дистальных отделов ног, в частности при невральной мышечной атрофии Шарко–Мари (см.), больной при ходьбе резко сгибает бедра, высоко поднимая свисающие ступни.
- Походка атактическая - син.: Походка мозжечковая. Походка пьяная. Больной с поражением мозжечка идет неуверенно, широко расставляя ноги, шаги неравномерные по длине, при этом его «бросает» из стороны в сторону. В случае преимущественного поражения полушария мозжечка во время ходьбы отклоняется главным образом в сторону патологического очага. Неустойчивость особенно выражена при крутых поворотах.
- Походка «верблюжья» - походка больных с торсионной дистонией (см.), обусловленная спазмами мышц позвоночника, таза и проксимальных отделов ног.
- Походка Вернике–Манна - см. Походка гемипаретическая.
- Походка гемипаретическая - син.: Походка Вернике – Манна. Характеризуется избыточным отведением паретичной ноги в сторону, в результате чего она при каждом шаге описывает полукруг (нога «косит»).
- Походка истерическая - извращенная, обычно изменчивая походка, не похожая на различные варианты ее нарушений, обусловленных органической неврологической патологией. Одним из ее вариантов может быть походка метущая (см.).
- Походка «кукольная» - больной идет мелкими шажками (микробазия), стопы при этом ставятся параллельно друг другу. Отмечается общая скованность, наклон туловища вперед и отсутствие сопутствующих ходьбе движений рук (ахейрокинез). Наблюдается при паркинсонизме (см.).
- Походка «лисья» - больной при ходьбе несколько перекрещивает ноги, ставя ступни на одну и ту же прямую. Наблюдается при поражениях лобных долей мозга.
- Походка метущая - син.: Походка Тодда. Походка, при которой больной переступает одной ногой, а другую, выпрямленную, подтягивает за собой. Обычно является признаком истерии. Описал немецкий врач R. Todd (1809–1860).
- Походка мозжечковая - больной с поражением мозжечка в связи с атаксией (см.) ходит неуверенно, широко расставляя ноги. При этом в случае поражения червя мозжечка его «бросает» из стороны в сторону, а при патологическом процессе в полушарии мозжечка он отклоняется в сторону этого полушария. Тенденция к падению больного особенно выражена, если в процессе ходьбы он совершает резкие повороты.
- Походка перонеальная - син.: Походка петушиная. Походка «штампующая». степпаж . При поражении малого берцового нерва больной высоко поднимает ногу, выбрасывает ее вперед и резко опускает. Возникает при периферическом параличе мышц, иннервируемых малоберцовым нервом.
- Походка «петушиная» - см. Походка перонеальная.
- Походка сенситивная атактическая - син.: Походка табетическая. Проявление нарушения проприоцептивной (глубокой) чувствительности обычно при поражении задних канатиков спинного мозга. Больной не чувствует положения ног в пространстве. При сохранной мышечной силе во время ходьбы пациент все время смотрит вниз и зрением контролирует положение своих ног. В связи с низким мышечным тонусом при ходьбе проявляется переразгибание коленных суставов (genu recurvatum), что было отмечено, в частности, при спинной сухотке (tabes dorsalis). Движения при ходьбе резкие, шаги сопровождаются хлопающим звуком, несоответствие длины и высоты шагов. Затруднения при ходьбе резко нарастают в темноте. Может быть проявлением некоторых внутрипозвоночных опухолей, различных видов спинноцеребеллярной дегенерации, фуникулярном миелозе (проявлении дефицита витамина В##12###).
- Походка старческая - с возрастом на фоне дисциркуляторной энцефалопатии возникают определенные изменения походки в связи с затруднением удержания равновесия. При этом во время ходьбы туловище наклоняется вперед, надплечья приспущены, колени слегка согнуты, уменьшается размах рук (диадохокинез), шаг укорочен.
- Походка табетичекая - см. Походка сенсорная атактическая.
- Походка Тодда - см. Походка метущая.
- Походка Тренделенбурга - в результате слабости мышц, обеспечивающих отведение бедра, у больного при ходьбе проявляется перекошенность таза. Обычно выявляется при миопатии.
- Походка Тренделенбурга двусторонняя - см. Походка «утиная».
- Походка «утиная» - син.: Походка Тренделенбурга двусторонняя. Возникает при поражении мышц тазового пояса и проксимальных отделов ног. Больной при ходьбе переваливается с ноги на ногу. Характерна для миопатии.
- Походка «штампующая» - см. степпаж .
Оксфордский толковый словарь по психологии
нет значения и толкования слова
предметная область термина